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“步步紧逼”的结直肠癌

来源:互联网  时间:2018-01-26
摘要:摘要:肠癌是目前中国城市发病率仅次于肺癌的第二大癌症,主要包括结肠癌与直肠癌两大类。目前我国每年新增结直肠癌确诊病例44万例,每年死亡患者多达23万人。什么是结直肠癌?结直肠癌是大肠粘膜上皮起源的恶性
摘要:肠癌是目前中国城市发病率仅次于肺癌的第二大癌症,主要包括结肠癌与直肠癌两大类。目前我国每年新增结直肠癌确诊病例44万例,每年死亡患者多达23万人。

  什么是结直肠癌?

  结直肠癌是大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤,是最常见的消化道恶性肿瘤之一。为结肠癌和直肠癌的总称。结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,近年来的发病率也都一直呈上升的趋势。

  中国城镇第二高发癌症

  随着食品结构和生活习惯的改变,以及环境问题的日益突出,导致大肠癌发生率快速增长,据《中国肿瘤登记年报》报道显示,肠癌是目前中国城市发病率仅次于肺癌的第二大癌症,主要包括结肠癌与直肠癌两大类。目前我国每年新增结直肠癌确诊病例44万例,每年死亡患者多达23万人。国家癌症早诊早治项目专家委员会2013年研究报告指出,中国40岁以上高危人群患进展期腺瘤和早期肠癌比率为6%。这些癌变病灶不及时切除,90%的情况下将会转化为恶性肠癌。由于大部分患者在早期并未发现重视并得到及时治疗,肠癌死亡率居高不下。如果将肠癌早期筛查技术在中国进行普及推广,预计结直肠癌死亡率可从现有水平降低50%以上。

  结直肠癌的病因和发病机制

  结直肠癌和其他恶性肿瘤一样,病因尚未明确,可能和下列因素有关。

  1、环境因素经研究证明,在各种环境因素中,以饮食因素最重要,结直肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。另外,也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。

  2、遗传因素国内外均有"结直肠癌家庭性"的报道,结直肠癌患者血亲中死于本病者比一般人明显增高。有些大肠腺瘤,如多发性家庭性腺瘤病,是一种常染色体显性遗传性疾病,家族中患病率可达50%,如不治疗,10岁以后均有患结直肠癌的可能。最近有学者对肿瘤抑制基因与大肠癌发生关系进行研究发现:结直肠癌的易感性与发病机制均与遗传因素有关。

  3、大肠腺瘤根据各地的尸检材料研究发现,大肠腺瘤的发病情况与结直肠癌颇为一致。有人统计,具有1个腺瘤的病人其结直肠癌的发生率比无腺瘤者高5倍,多个腺瘤者比单个腺瘤患者高出1倍。

  4、慢性大肠炎症据报道,肠癌流行与血吸虫病的流行区域呈正相关系,一般认为,由于血吸虫而导致肠道的炎性改变,其中一部分会发生癌变。肠道的其他慢性炎症也有癌变的可能,如溃疡性结肠炎,约有3%~5%癌变。

  中医认为结直肠癌发病与肠胃虚寒、饮食不节、外邪内侵等有关。

  早期筛查到的患者,超过90%可以被治愈。

  结直肠癌有许多共同特点:大多数肠癌形成之前已经以息肉(异常突起)或腺瘤(腺上皮良性肿瘤)的形式在发病部位缓慢发展多年,在此期间患者无任何不适。腺瘤是一种良性,非癌性肿瘤。随着时间的推移,部分腺瘤可转变为癌症。在癌变过程中,肿瘤细胞侵入肠壁,与血管或淋巴管融合,通过吸收患者养分迅速扩增。后期,癌细胞通过淋巴管侵入附近的淋巴结或身体的其它器官,如肝脏等,形成癌扩散。结直肠癌通常发展至晚期才有明显症状显现(如腹痛,便血等)。由于大多数中国患者没有进行癌症早筛查的意识,发现症状后才到医院检查,至结直肠癌确诊时,癌细胞已经扩散,后期疗效不明显,致使中国近半数肠癌患者生存期不超过五年。对于在早期阶段被筛查到的患者,超过90%可以被治愈。

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