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你需要做结直肠癌筛查吗?

来源:互联网  时间:2018-07-19
摘要:摘要:结直肠癌是下消化道(结肠和直肠)的癌症,是一种常见的恶性肿瘤,俗称“大肠癌”。研究数据显示,结直肠癌已经成为中国人最常见的五种肿瘤之一,我国每一万个人中就有2人患有结直肠癌。结直肠癌的终身发病率
摘要:结直肠癌是下消化道(结肠和直肠)的癌症,是一种常见的恶性肿瘤,俗称“大肠癌”。研究数据显示,结直肠癌已经成为中国人最常见的五种肿瘤之一,我国每一万个人中就有2人患有结直肠癌。结直肠癌的终身发病率为4.5%,约90%的病例发生在50岁之后。

  由于结直肠癌的形成过程中可以没有任何明显的症状,因此很容易被人们忽视,而晚期结直肠癌基本没有有效的治疗方法,所以筛查早期癌症或癌前病变至关重要。

  我们建议50岁以上的中老年人即使没有察觉症状,也要开始定期进行结直肠癌筛查。筛查检测手段包括:结肠镜检查、粪便隐血试验,CT结肠成像和乙状结肠镜检查。结肠镜是最常用的筛查方式,也被认为是结肠癌筛查和检测的黄金标准。癌前病变(如息肉)可通过结肠镜检查被查出,从而预防由息肉恶变发展而来的结直肠癌。

  结肠镜检查具有高敏感性和特异性的优点,通常是在患者镇静麻醉状态下进行,以确保患者能够感觉舒适。而且,病变部位(如息肉)常常可在检查的同时予以摘除。

  结肠镜检查后发生严重并发症的几率很低(约为0.2%),因此是一种相对安全的检查方式。检查可能带来的风险主要是在息肉摘除过程中发生出血或穿孔。相较于年纪轻的患者,年龄较大的人(特别是65岁以上的老人)产生严重并发症的风险有所增加。

  哪些人需要更早做结肠镜检查?年龄和家族史是结直肠癌最为重要的两个风险因素。对于有直肠出血、排便习惯改变、持续性腹痛、便秘、原因不明的体重减轻或贫血等现象的人士而言,应当考虑更早地进行结直肠癌筛查。有结直肠癌或结直肠息肉家族史的人,特别是有一级亲属在50岁前被诊断出此类疾病的人,也同样需要更早地进行筛查。炎症性肠病患者具有更高的结直肠癌风险,他们应当与消化科医生讨论来决定何时进行筛查。

  第一次筛查后,何时进行重复筛查取决于患者的病史和家族史,以及早前结肠镜检查的结果。此外,最初没有做结肠镜检查而采用其他筛查和检测方法的患者,必须进行结肠镜检查来对异常的检查结果做进一步评估。

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