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大肠癌发病率上升 体检别轻视“大便常规”

来源:互联网  时间:2018-08-06
摘要:摘要:专家指出,大肠癌的筛查从普通体检开始,应重视大便常规。而大肠癌可分多个型,各有适合的治疗方法,患者只有精确分型,再通过个体化的治疗方案,才可得到更好的治疗效果。基因检测有助于寻找分子靶向药物&l
摘要:专家指出,大肠癌的筛查从普通体检开始,应重视大便常规。而大肠癌可分多个型,各有适合的治疗方法,患者只有精确分型,再通过个体化的治疗方案,才可得到更好的治疗效果。

  基因检测有助于寻找分子靶向药物

  “我第一天化疗时,主治医生建议我去做一个基因检测,当时基因检测在国内并不普及,通过多方联系,终于找到了一家医院。”五年前被确诊为结直肠癌晚期的谢女士分享她的抗癌经历时表示,医生通过基因检测发现她的基因属于RAS野生型,根据她的基因类型定制治疗方案,治疗五年后,现在她已经可以过上如正常人般的生活。

  “现在我们可以通过基因检测的方法精确地判断患者适合什么样的治疗,做到精准诊断、治疗,提高治疗的效果。”在中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(简称CSCO)携手默克的“CSCO-默克结直肠癌防治项目”启动会上,同济大学附属天佑医院副院长李进教授表示,基因检测是为了寻找适合患者的分子靶向药物,对于谢女士这类RAS基因野生型的患者,适合使用西妥昔单抗治疗。

  “如今我国医学朝着精准医学和分子靶向治疗方向发展,现在大多数三级医院都可以做基因检测,一般两三天可以出结果。”解放军八一医院副院长、全军肿瘤中心主任兼国家药物临床试验机构主任秦叔逵教授说,基因检测一般花费两千多元,有些省份已将其纳入医保范围。

  早期患者用手术治疗切除可以根治

  启动会上发布的研究结果显示,西妥昔单抗联合FOLFOX化疗方案能够为转移性结直肠癌患者带来显著的生存获益,疾病缓解率达61.1%、进展风险降低31%、死亡风险降低24%。该研究是首次由中国研究者开展的转移性结直肠癌Ⅲ期临床研究。

  “针对病人选择最合适的治疗方法,我们称之为个体化治疗。”李进称,结直肠癌患者的治疗也是如此,早期患者最常用的是手术治疗,通过手术切除能使早期患者得到根治,另外还常用化疗、分子靶向治疗和放疗的治疗方法。

  不少患者还听说一些如细胞治疗等方法,是否可行?“细胞治疗虽然还没得到国家正式批准,但在江苏、浙江、山东省份已经纳入医保范围。”李进提及,细胞治疗的总体疗效并不那么好,但一部分患者的确从中获益。他还提到,不应轻易否定中医中药,要根据病人的个体化去分析,他曾遇到通过吃中药结合其他治疗方案而延长四个月生命的患者。

  Tips

  大肠癌怎么筛查?粪便潜血和肠镜

  不少人在每年的体检中看到大便常规,觉得麻烦、不卫生、意义不大而主动放弃,实际上,大便常规检查很有用。

  军事医学科学院307医院消化肿瘤内科主任徐建明教授称,在常规体检中,唯一对肠癌有一定提示意义的就是大便常规检查中的一项——“潜血”。如今粪便潜血检查与肠镜是两个比较认可的手段。一般是先检查粪便,发现有潜血之后再进行肠镜检查。对于健康人群,他建议50岁以上的人群每年都进行肠镜检查。

  由于做肠镜检查需要进行身体麻醉,有患者担心过多的麻醉会使脑子“不好使”,秦叔逵称,每年做一次肠镜检查的麻醉量不会过多,人体可将身体内的麻药代谢掉,不会影响身体的其他功能。

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