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大肠癌筛查您了解吗?

来源:互联网  时间:2018-09-24
摘要:摘要:大肠癌到底是一种什么样的疾病需要那么重视?“大肠癌筛查”准不准?大肠癌筛查阳性的患者是否有必要一定做肠镜检查呢?肠镜检查真的很痛吗?结肠息肉和结直肠癌有关系吗?顺利切除息肉生活上要注意些什么?这
摘要:大肠癌到底是一种什么样的疾病需要那么重视?“大肠癌筛查”准不准?大肠癌筛查阳性的患者是否有必要一定做肠镜检查呢?肠镜检查真的很痛吗?结肠息肉和结直肠癌有关系吗?顺利切除息肉生活上要注意些什么?

  这个“大肠癌筛查”到底准不准?

  粪便隐血阳性是指粪便中检测出有微量的出血或血红蛋白,往往是结直肠癌早期无特殊症状时的异常现象。因为粪便隐血试验具有简单、易行、无创、节省人力物力的优点,所以适合大规模人群筛查。

  通过问卷调查,可以筛选出结直肠癌的高危人群,包括:1.年龄>50岁。2.一级亲属有大肠癌病史或遗传性息肉病史。3.本人有癌症史。4.本人有肠道息肉史或炎症性肠病史。5.具有结直肠癌的报警症状:消化道出血(黑便、血便等)、消瘦、腹泻、腹部肿块、排便习惯改变等。6.同时具有以下两项或两项以上者:慢性便秘、慢性腹泻、粘液血便、重大精神创伤或痛苦事件、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病史或胆囊切除史。

  大肠癌筛查阳性一定要做肠镜吗?

  近50年来,上海市大肠癌发病率从常见恶性肿瘤的第6位上升到第2位,市区发病率从12/10万增长到目前的59/10万,年均增速超过4%。据统计,我国每5分钟就有1人死于大肠癌。目前大肠癌术后5年生存率徘徊在50%-60%左右,其中早期结直肠癌5年生存率可达90%,中期则为70%左右,晚期结直肠癌仅为30%-40%。可见早期发现早期诊断早期治疗,可有效改善大肠癌患者预后,显著提高治疗效果。美国医学界提出,50岁的普通人应该做第一次肠镜。我们推荐,年满50岁者每年进行一次大便隐血试验检查,若结果阳性,应进一步接受肠镜检查;或者年满50岁时接受一次肠镜检查,如果无异常,以后每3-5年进行一次肠镜检查。

  美国、英国、丹麦等国家均已在多年前,全面开展大肠癌筛查,也已收到显著的成效。美国学者统计,每年1次的大肠癌筛查使美国大肠癌累积死亡率下降33%,2年1次的筛查使之下降21%。

  患者及家属听取了社区医生的详细讲解和建议,决定还是及时至上级医院行肠镜检查。检查中发现横结肠有一枚息肉,活检病理提示管状腺瘤。

  肠镜检查很痛苦?

  肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部,从黏膜侧观察结肠病变的检查方法,是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。作为一项侵入性检查方式,必然有一定的不适,导致部分患者畏惧肠镜检查,错失早期诊断肿瘤机会,而延误治疗。

  目前华山医院等采用的结肠镜单人操作方法较以前的双人操作法更安全,且可以运用技巧、手法将患者的不适感渐至最小。且近年来随着医疗技术的发展,无痛肠镜目前已在临床中广泛开展。借助静脉麻醉,患者在无痛肠镜过程中不会有任何不适和痛苦感,此法适用于无法耐受普通肠镜检查的患者群体。

  结肠息肉和结直肠癌有关系吗?

  结直肠癌的发生发展大多均有明确的癌前病变,结直肠腺瘤性息肉占全部结直肠癌前疾病的85%甚至更高。经腺瘤性息肉过渡而癌变并发展为进展性结直肠癌甚至远处扩散,历时可达10-20余年。这个时间窗为筛查发现早期病变早期治疗提供了可能。王阿姨及时住院接受了微创治疗,顺利切除息肉,在医生和护士的精心照料下,王阿姨也康复出院了。

  息肉切除以后要注意些什么?

  饮食调节,红肉及其制品在结直肠癌发病中的作用已被确认。每增加100g/d的红肉摄入将增加29%的结直肠癌发生风险,而每增加50g/d的肉制品摄入将提升21%的患病概率。而每天食用10g膳食纤维将降低10%的结直肠癌发生率。

  戒烟戒酒,长期(>15年)吸烟者结直肠癌的患病风险明显增加;过量饮酒将明显提高结直肠癌的发病率。

  体育锻炼,肥胖是结直肠癌发生的高危因素,而体育锻炼则可控制体质量。体育锻炼增加肠蠕动,有助于缩短粪便通过肠道时间,减少粪便中致癌物和肠黏膜接触时间。

  出院后患者每年都做粪隐血的检查,3-5年左右行肠镜检查。现在不仅精神好身体棒,还当起了小区大肠癌筛查的义务宣传员,身体力行地向邻居们宣传大肠癌筛查呢。

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