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做个有心人,小心结直肠癌找上门

来源:互联网  时间:2018-10-28
摘要:摘要:结直肠癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一,在西方发达国家,它是肿瘤致死的常见原因,在我国,结直肠癌的发病率在恶性肿瘤发病排名中位列第三,并且正以每年4.2%的速度递增,高于全世界平均2%的递增水
摘要:结直肠癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一,在西方发达国家,它是肿瘤致死的常见原因,在我国,结直肠癌的发病率在恶性肿瘤发病排名中位列第三,并且正以每年4.2%的速度递增,高于全世界平均2%的递增水平。全球每年大约102万新发病例,其中我国每年新发病例约40万。

  小症状,大问题——不容忽视的结直肠癌症状

  结直肠癌早期症状不明显,但是,只要做个有心人,还是可以发现一些蛛丝马迹。

  便血便血往往是直肠癌患者的第一个症状,经常是便后便纸上有血,这个时候要去医院检查,因为很多人有痔疮的问题,痔疮的症状和这个非常相似。医生会做肛门检查,或做一个简单的肛镜,对直肠癌诊断非常有帮助。据相关报道,直肠癌病人中88.5%有便血。

  大便习惯或粪便性状改变多数人有每日定时排便一次的良好习惯。如果没有其他原因(包括旅行、生活环境变化及服用药物等)而常常发生排便习惯或粪便性状的改变,多数表现为大便次数增多,不成形或稀便,大便带血及粘液等,应当引起注意。比如,大便突然变细,原来一天一次大便,在无任何原因下,变成一天好几次大便,或者好几天一次大便等。每日排便数次甚至多达十余次,可为粘液血便、粘液脓血便或溏薄的稀便。有些人还伴有排便不净感(即里急后重感),尤其是发生于年轻人。出现上述情况,如按常规治疗2周以上仍无效,应想到是结直肠癌早期征兆。

  腹痛当结直肠癌有糜烂、继发感染时,由于相应的肠段蠕动增加痉挛,可出现腹痛。部分患者以持续性腹部隐痛为首发或突出症状。另一些患者表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛,即疼痛为阵发性绞痛,持续数分钟,自觉有气体窜过疼,接着有排气(放屁),然后疼痛突然消失。当老年人出现这种症状时,应首先考虑结直肠癌。

  贫血当癌肿造成的长期慢性失血超过机体造血的代偿功能时,病人即可出现贫血。一般来说,病期越晚,出现贫血的频率越高,贫血程度越严重,但贫血并非一定属于晚期表现。部分右半结肠癌患者以贫血为首发症状,有报道左、右半结肠癌患者分别有38%及58.8%合并贫血。如发现进行性缺铁性贫血,应想到有胃癌或大肠癌的可能。

  早检查,早发现——不可或缺的结直肠癌检查

  近年来,虽然人们在早期诊断检查方面有所改善,但是,结直肠癌仍是当今世界上最大杀手之一,每年超过60万人死于该病,因此,定期检查必不可少。

  粪便隐血检测粪便饮血检查多用于大规模普查,或对一定年龄组的高危人群做结直肠癌初筛。如果粪便饮血检查阳性,说明很可能肠子某个部位有微量出血,而引起这种微量出血的原因很多,肿瘤是重要原因之一。因此,粪便隐血检查阳性,需再做进一步检查。

  内镜检查包括结肠镜检查、乙状结肠镜检查和直肠镜检查。门诊常规检查时,常用直肠镜检查或乙状结肠镜检查,操作方便,不需肠道准备。不过,要早期发现结直肠癌,只有做结肠镜检查是最保险的。

  影像学检查包括钡剂灌肠检查、B超检查和CT检查等。

  50岁以上人群应每年进行一次粪便隐血检测,每5~10年进行1次结直肠镜检查或钡剂灌肠检查。有结直肠癌家族史、家族性多发性结肠腺瘤、多发性结直肠息肉等病史的高危人群,结直肠镜等检查间隔时间应缩短。

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