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距肛缘多远的直肠癌应定义为结肠癌

来源:互联网  时间:2018-02-02
摘要:摘要:Andre等的研究显示III期和高风险II期结肠癌患者受益于辅助化疗(2),因此有争议是否将肿瘤距肛缘10~15cm的直肠癌划归为结肠癌。来自莱顿大学医学中心的Velde教授在肿瘤学年报上发表了
摘要:Andre等的研究显示III期和高风险II期结肠癌患者受益于辅助化疗(2),因此有争议是否将肿瘤距肛缘10~15cm的直肠癌划归为结肠癌。

  来自莱顿大学医学中心的Velde教授在肿瘤学年报上发表了关于结直肠癌分类更新的建议,探讨是否应该将肿瘤距肛缘10~15cm的直肠癌定义为结肠癌。结肠和直肠肿瘤的生物学特性存在差异,制定划分的明确标准对于科学研究和临床治疗都是非常必要的。Breugom等在LancetOncol发表的系统综述提示II~III期直肠癌患者TME术前放化疗,术后再行辅助化疗不能延长总生存(OS)、无病生存(DFS)和远隔部位复发率,但肿瘤距肛缘10~15cm的患者可能受益(1)。

  Andre等的研究显示III期和高风险II期结肠癌患者受益于辅助化疗(2),因此有争议是否将肿瘤距肛缘10~15cm的直肠癌划归为结肠癌。Breugom等在PROCTOR/临床试验中对这部分患者进行了研究,这是一项III期临床试验,接受了术前放化疗和TME手术的II~III期直肠癌患者被随机分入辅助化疗或观察组,共计437人,中位随访期为5.5年,其中肿瘤距肛缘10~15cm的患者DFS显著改善,而肿瘤距肛缘<5cm和5~9.9cm的患者无显著改善。基于上述系统综述和临床试验的结果,Velde教授建议应将距肛缘10~15cm的直肠癌定义为结肠癌。

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