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肠癌早防治 常识你须知!

来源:互联网  时间:2018-03-30
摘要:摘要:结肠癌的发病率越来越高,治疗手段也越来越丰富,假如我们及时发现及时治疗,会收到非常好的效果,所以不同的大肠癌患者,因发现时间的早晚及治疗方式的不同,病情预后完全不一样。上一节我们讲了结肠癌的一级
摘要:结肠癌的发病率越来越高,治疗手段也越来越丰富,假如我们及时发现及时治疗,会收到非常好的效果,所以不同的大肠癌患者,因发现时间的早晚及治疗方式的不同,病情预后完全不一样。上一节我们讲了结肠癌的一级预防,今天我们详细讲讲二级预防和三级预防。

  二级预防

  我们都知道大肠癌很多都是由一些大肠良性病变经过很长时间逐渐演变而来的,比如大肠腺瘤性息肉,我们把它们称为癌前病变,如果我们能早期把这些癌前病变处理治愈,它们就不会发展成为大肠癌。另外对于已经发生的大肠癌,我们要争取尽可能的早期发现、早期诊断、早期治疗,早期恶性肿瘤治疗是可能治愈的,而相对中晚期大肠癌,其治疗成本,治疗难度及治疗效果都有非常大的差距。

  所以我们所说的二级预防实际包含两方面内容:1积极治疗癌前病变;2大肠癌早发现早诊治。

  对健康人群的筛查普查是二级预防的重要手段。任何人都有机会患肿瘤,普及更多的肿瘤防治知识健康知识,让所有人都参与到肿瘤的二级预防。

  (一)治疗癌前病变在我们的人群中患有大肠腺瘤性息肉的人非常多,20%到30%的人都有可能患上良性腺瘤,需要引起重视,80%的大肠癌都是由大肠腺瘤转变过来的,从一个正常的肠黏膜,变成一个大肠癌,一般来讲最少需要五年,大多数需要近10年的过程。如果我们能够在息肉的阶段就把它发现了,那当然就解决了。第二如果已经癌变了,但还是很早的时候被我发现了,解决了,那效果就非常好,这样的早期癌很容易就可以达到治愈的标准,单纯手术就足够,不需要其他放化疗等,所以如果我们能早处理的话,确实是不一样的,从治疗效果上来讲也是这样。

  去除癌前病变的阶段,有五到十年的机会使我们有减少发生肿瘤的机会。所以我们要感谢肠镜,既能搜寻到肿瘤,又能为肿瘤定性,还能随手切掉腺瘤,美国就有这样一项研究,他们曾针对10万人群定期为他们做肠镜检查。发现腺瘤就及时切除,若干年之后,这一人群患大肠癌的机率降低了80%以上。

  (二)重视大肠癌筛查、普查

  我们如何能够发现大肠的癌前病变呢。早期癌如何发现?目前参照欧美国家一些成功的经验就是积极开展对健康人群大肠癌的筛查普查。国外筛查普查方法,基本上是大便隐血和肠镜的组合,而筛查有明确的降低结直肠癌死亡率的作用。我们国家如上海,北京,天津也在制定这样的筛查普查的标准,一般来讲60岁开始,那么就五年做一次,如果有腺瘤的话,就是良性肿瘤情况下,那可能就要1至2年一次,如果有家族史的,要提高到40岁,开始做第一次检查,同时他的频度也不是五年了,就是两到三年一次。比如说有些人有肠癌的病史,其他的兄弟姐妹或者是子女要去做相关的检查,这样的话有利于我们去找出一些潜在的可能已经发生癌变或者是在癌前期的病人,这样的话就可以早诊断,早治疗。

  强调下,有些特殊人群要重点关注。医学研究已经证明,大肠癌不仅和饮食结构,生活方式密切相关,遗传因素也很重要。大肠癌家族史的人群是癌易感人群,必须定期对其进行监测。就是这个人家里面有一个肠癌病人,他就比别人有更高的几率患肠癌,遗传跟大肠肿瘤还是有非常密切关系的。我们都住院肠癌病人都要了解家族史,如果患者家族中有多人患大肠癌,的我们建议直系亲属都去做肠镜检查,确实也发现了大肠腺瘤和肠癌的病人。

  (三)重视大肠癌危险信号

  早期发现、早期诊断、早期治疗。就是说你发现有症状了,你要把它诊断明确了,明确了以后要治疗,在这个里头我想在大肠癌早期诊断是最关键问题,因为我们知道如果说从治疗来讲的话,单纯手术就可以治愈,中晚期的肠癌即使医学快速发展,多种手段综合运用一些病人仍治疗效果不满意,所以早期发现是非常重要的。早期诊断还要靠人们自己多了解大肠癌的相关知识,了解大肠癌早期都有什么症状。

  如何及早发现大肠癌

  1.首先经常察看粪便是否带血、带脓、带粘液血液呈红色或鲜红色,与早期内痔的症状非常相似,后期便血多为暗红色,混有粪便之粘液血便或脓血便。

  肠癌的早期症状非常隐秘,很容易被忽视,事实上从大肠癌患者出现不适到确诊一般需要3到12个月,几乎大多患者都会有初期被自己或医生诊断为痔疮、肠炎或胃病等曲折经历,主要是重视不足,很多人认为痔疮是个小毛病没什么大不了的,殊不知痔疮不可怕,可怕的是掩盖在痔疮后面的直肠癌患者缺乏医学知识,凭经验自我诊断,自我用药治疗,可能也有很多人会有这样一种心理,因为害怕病,所以比较忌讳医生或者周围的人给他这样的建议,他总觉得我不一定就得吧,甚至于有了症状他都不去检查,他觉得不一定是肿瘤吧,也可能过两年就好了,结果反而耽误了时间,这种病人我们经常能碰上,把一个肠癌的病人误诊为痔疮,本来可以早期发现的病例可能拖到晚期。

  另外一种就是跑到医院去又被医生给耽搁了,这种医院往往是比较小的医院,因为大便带血是肠癌一个常见症状之一,还有病人有腹泻或者便秘,总以为自己是痢疾或者肠炎,就把它当成痔疮、炎症性的疾病来看待,吃点消炎药品,就这样耽误了,病人来了说我大便有血,这个医生就不能够认真,不愿意张手做个肛指检查,说大概是痔疮,所以就耽误了,在我们临床上发现,大多数被我们收进来治疗的病人,都被自己耽搁了一段时间,一般来说病人一旦出现这些类似症状的话,如果有两个星期以上不明原因的话,最好是去一个正规医院找有经验的专科医生去做一个诊治,这样的话对你诊断这个疾病会带来很大的帮助。

  2.再就是看大便性状是否改变?比如大便条形变细或成扁平状。

  3.大便习惯是否有所改变比如大便次数或者是便意增多,而且总有排不净的感觉。由于直肠肿块及其癌肿溃疡产生的分泌物,可产生肠道刺激症状,导致患者出现便意频繁、排便不尽感、里急后重等症状,但排出物多是粘液脓血状物,此时粪便形状也发生了改变,大便越来越细。

  4.是否腹部隐隐作痛或有其他不舒服的感觉?还有就是是否便秘或交替出现便秘、腹泻的情况,腹部摸到包块。

  5.不明原因的贫血。不明原因的消瘦、乏力、食欲减退,患者一定要及时注意及时到专业医院进行检查和治疗。

  病人如果说对自己的观察比较仔细的话,比如说我们说有一些大便的带血啊,大便习惯的改变这些,如果你能早期抓住这些蛛丝马迹,你去做一些相关的检查,找一些医生看的话,我想你可能发现早期肠癌的概率会大大的提高。

  三级预防

  三级预防对肿瘤患者积极治疗,以提高患者生活质量,延长生存期。

  目前对大肠癌患者采取手术治疗为主,规范的综合多学科治疗,大肠癌治疗的复杂性,多种手段的有效性要求我们正确选择合理的、最恰当的康复诊疗方案,减少肿瘤复发和/或转移,延长生存时间,对医生也提出了更高的要求。我们建议诊治大肠疾病要到正规医院,避免治疗不规范,治疗不足、过度,保证治疗效果。

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