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大肠癌高发和“三高”饮食有关

来源:互联网  时间:2017-08-20
摘要:根据广州市疾控中心公布的最新癌症监控数据显示,广州市每天有7.5个户籍居民被确诊为结直肠癌,结直肠癌成为广州市居民第二号癌症杀手,仅次于肺癌。然而,令人遗憾的是,广州市户籍居民结直肠癌早期诊断率仅13
根据广州市疾控中心公布的最新癌症监控数据显示,广州市每天有7.5个户籍居民被确诊为结直肠癌,结直肠癌成为广州市居民第二号癌症杀手,仅次于肺癌。然而,令人遗憾的是,广州市户籍居民结直肠癌早期诊断率仅13%。 -->  “从2008年开始,广州市第一人民医院就在进行结直肠癌的大规模普查,6年来,发现广州地区肠癌的发病率每年以3%-4%的速度递增。”广州市第一人民医院院长曹杰表示,早期肠癌根治手术后的五年生存率可达90%以上,而晚期结直肠癌生存率则下降至5.7%。这样残酷的现实告诉我们,结直肠癌“早期发现,早期诊断,早期治疗”的“三早”二级预防策略显得尤为迫切和重要。  肠癌早期不做筛查很难发现  大部分肠癌患者都有一个共同特点,发现肠癌时已到中晚期,治疗效果差。之所以会如此,和结直肠癌的早期诊断率低有关。大多数结直肠癌早期不容易察觉,如果不做筛查基本上很难发现。  “不少患者都曾把大肠癌的便血症状误认为是痔疮发作,导致错过了早诊早治的时机。”曹杰表示,痔疮与直肠癌是两种截然不同的疾病,然而由于在某一时期存在着相同的症状,比如便血、肛门部位不适、有下坠感等,容易让人混淆,再加上部分患者粗心大意,往往会使病情被掩盖,甚至造成漏诊或误治。  要想遏制住结直肠癌发病率快速增长的苗头,早期筛查十分关键。而要做到早发现、早诊断、早治疗,就要关注日常生活的排便习惯。如果排便习惯与粪便性状突然发生改变,包括出现血便黑便、顽固性便秘或腹泻,或腹泻与便秘交替进行,反复腹痛,还有摸到腹部肿块,有贫血、消瘦、无力等症状,都应该到医院做检查。  据了解,广州市第一人民医院曾对1万名广州社区居民进行筛查,发现大肠息肉186例、大肠癌6例。曹杰表示,这样的普查和筛查方式,对于早期发现结直肠癌是非常有意义的,尤其是在高危人群中,已经查出有15%-20%的人有癌前病变。  目前,大肠癌检查的手段包括粪便隐血检查、直肠指检、结肠镜检查、X线钡剂灌肠等。曹杰呼吁,一定要重视大肠癌早期筛查。对于40岁以上的人群,可进行粪便隐血试验1-3次、直肠指检进行初步筛查。假如有肠道可疑症状或者有大肠癌家族史,在每年的常规体检中加上粪便隐血检查一项,这是筛查中最经济实惠的一种。  如果大便潜血的结果阳性,就属于大肠癌的高危人群,是肛裂、痔疮等良性疾病,还是息肉、肿瘤,则要做结肠镜检查+活检来明确诊断。曹杰表示,体检中的血常规结果也有参考价值,可以发现一些大肠癌患者肠道长期出血引起的慢性贫血。年过四十,则建议做一次肠镜检查,有的息肉当时就可以在肠镜下切除。  早期肠癌根治手术治疗效果好  有统计指出,早期检查出大肠癌,能节约一半以上的治疗成本,但根据2008年WHO公布的数据,我国大肠癌5年生存率仅为32%,而北美为61%,这和中国患者发现病情往往偏晚有关。  曹杰介绍,在上述针对广州1万名社区居民进行的初步筛查中,发现大肠癌6例,这6例中有很多仍处于病情早期,可以通过手术治疗。早期肠癌,即I期肠癌,其根治手术后的五年生存率可达90%以上,而晚期结直肠癌生存率则下降至5.7%。  “针对癌前病变患者,只需要在内镜下,把这炎性息肉、腺瘤性息肉处理掉,微创安全有效,最重要的是阻断了癌症的发生。”曹杰表示,从癌前病变发展到浸润性肿瘤要经历漫长的过程,估计约需10到15年。只要在这浸润性肿瘤形成之前发现肿瘤,并且手术切除,其效果非常好,基本可以治愈。  据了解,从2002年至2007年,美国由于癌症引发的死亡率平均每年下降2.1个百分点,这主要归功于美国在抗击结直肠癌方面取得较大进展。美国从上世纪80年代开始,通过广泛的科普宣传,号召全民树立良好的更健康的生活方式和饮食习惯,同时通过有效防控如筛查,取得了逐年下降的效果。  广州居民大肠癌发病已升到第二位  广州市疾控的最新癌情监测显示,广州居民结直肠癌男女发病率分别上升了53.31%和39.35%,发病率由十年前的第五位,跃升到所有肿瘤中的第二位,仅次于肺癌,死亡排名则在十年间从第五位升到第三位,发病率、死亡率已接近欧美等发达国家。  曹杰表示,近年来结直肠癌患者趋于年轻化,平均发病年龄从原来的60岁以上降到现在的40岁左右,十多岁的大肠癌患者已经不是少数。大肠癌的增长势头为何如此迅猛?   “大肠癌高发,和‘三高’饮食有关。高蛋白、高脂肪、高能量食物吃多了,而粗纤维食物吃少了。”曹杰表示,广东人喜欢吃的烧鹅、烧鸭、白切鸡、乳猪,皮的部分肥美可口,被视为这些菜式上的“精华”,但其中的高蛋白和高胆固醇,也增加了患大肠癌的风险。  老广“三多一少”的饮食习惯,导致大肠息肉高发,而有10%-15%的息肉会有恶变成癌症的倾向。据曹杰介绍,以前做肠镜很少见到息肉病人,而现在有的病人一做就发现好几个息肉。  预防结直肠癌应从生活细节做起。曹杰建议从以下几点做好预防:均衡饮食,多吃新鲜蔬菜水果,避免长期进食高脂肪的食物,多食富含纤维的食物,保持大便通畅;养成良好卫生习惯,戒烟限酒,适当从事体力活动,保持身心健康;控制能量摄入,保持正常体重,防止肥胖等是预防结直肠癌的重要手段。
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