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大肠癌患者的一级亲属应常规进行电子肠镜检查

来源:互联网  时间:2018-01-18
摘要:摘要:大肠癌的发病率有较大幅度的上升,并有发病年龄年轻化的趋势。由于大肠癌的化疗效果并不理想,因此,早期诊断、早期进行内镜下治疗或外科根治性手术治疗,仍为当今处理大肠癌的最理想的方式。大肠癌的发病率有
摘要:大肠癌的发病率有较大幅度的上升,并有发病年龄年轻化的趋势。由于大肠癌的化疗效果并不理想,因此,早期诊断、早期进行内镜下治疗或外科根治性手术治疗,仍为当今处理大肠癌的最理想的方式。

  大肠癌的发病率有较大幅度的上升,并有发病年龄年轻化的趋势。由于大肠癌的化疗效果并不理想,因此,早期诊断、早期进行内镜下治疗或外科根治性手术治疗,仍为当今处理大肠癌的最理想的方式。

  如何进行早期诊断呢?进行人群的普查是不现实的,我们对已确诊的大肠癌先证患者的一级亲属(就是患者的父母、兄弟姐妹及其小孩)的电子肠镜和粪便潜血试验(faecaloccultbloodtesting,FOBT)的筛查结果进行分析,与同期进行肠镜检查的人群为对照,以探讨这一策略的临床意义。

  结果发现:在186例亲属的肠镜检查中阳性病变检出率高达80.1%,其中癌前病变占41.1%,恶性疾病占23.6%。而FOBT的检出率只有22.3%,明显低于肠镜的检出率(P<0.001)。大肠息肉、息肉癌变和大肠癌在一级亲属的检出率分别为56.5%、6.4%和17.2%,在对照组分别为25.7%、0.5%和6.5%(P均小于0.001)。肠镜检查可发现小于40岁的阳性病变者为20.1%和恶性病变者为17.2%。肠镜检查检出A期大肠癌18例,占56.3%,B期12例,占37.5%,C期2例,占6.3%,D期0例。所有大肠癌患者均可进行根治性手术切除。这说明在大肠癌先证患者的一级亲属中进行结肠镜筛查明显优于FOBT,具有较高的检出率,并可预防大肠癌和早期诊断大肠癌和提高根治手术率。(详细请查看:中华消化内镜杂志,2006,23(5):340-343)

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