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结直肠癌被发现时都是中晚期?!早筛早治很重要

来源:互联网  时间:2018-01-20
摘要:摘要:大部分结直肠癌源自具有癌前病变性质尤其是含有绒毛成份的结直肠息肉其演变为结直肠癌需数年至数十年的时间。如能早期发现将极大降低结直肠癌的发病率及改善其愈后。结、直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,其发病
摘要:大部分结直肠癌源自具有癌前病变性质尤其是含有绒毛成份的结直肠息肉其演变为结直肠癌需数年至数十年的时间。如能早期发现将极大降低结直肠癌的发病率及改善其愈后。

  结、直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,其发病率在世界范围内位于恶性肿瘤发病率的第四位,相关病死率第二位。结直肠癌任何年龄段都可发病,中年以上的男性发病率较高,发病多在40岁以后,男女之比为2:1。但结、直肠癌也是目前最可预防的肿瘤之一,它通常起源于结肠或直肠上皮的非癌性新生物“息肉”。如果通过筛查,早期发现并摘除,就能阻止它变成肿瘤。医学界认为,如果及早发现,肠癌是最易治愈的癌症。

  然而,往往结直肠癌的早期症状不明显,多数的患者确诊的时候都是中晚期,给治疗增加了困难,也提高了治疗后肿瘤转移的几率,这些原因导致了患者术后的5年生存率比较低。主要还是由于预防的意识还不够。其实国外早就有明确的指南,而国内目前还没有。

  大部分结直肠癌源自具有癌前病变性质尤其是含有绒毛成份的结直肠息肉其演变为结直肠癌需数年至数十年的时间。如能早期发现将极大降低结直肠癌的发病率及改善其愈后。

  ▋那么,怎么早发现呢?

  日常生活中,在结肠癌的早期,往往有大便的改变,有时候便秘,有时候又有腹泻,大便不成形,大便变细,有时候便秘腹泻两者交替出现,特别是排便中如果带血或者黏液及伴有中下腹部疼痛,多为隐痛或者胀痛的情况,就要引起注意了。一定要尽早到医院检查确诊,一旦确诊,早期治疗效果都是比较好的。

  到医院检查项目,少不了的就是高分辨率CT、结、直肠镜、粪便结直肠癌分子指标、直肠指诊等筛查手段,其实相较于这些筛查手段而言,粪便隐血试验具有价廉易操作的特点。(欧美三项长期随机对照研究已经证实粪便隐血试验faecaloccultbloodtestFOBT筛查能减少结直肠癌所致的死亡率),因此特别适合于易患结直肠癌的高危人群进行长期反复检测。

  高危人群:

  1、腹泻便秘反复交替,并伴有大便出血及黏液,下腹部疼痛的情况;

  2、有遗传家族史的人群,不分年龄段;

  3、40岁以上人群;

  4、长期以低纤维、高蛋白、高脂肪为主饮食结构的人群;

  5、长期抽烟、喝酒、吃刺激性食物的人群。

  免疫法粪便隐血试验原理:通过特异性抗体与粪便中的人血红蛋白结合产生阳性结果。

  以前曾经存在过争议,但是相较于假阳性率较高的化学法筛选法,免疫法粪便隐血试验还是蛮准确的。因为血红蛋白在通过上消化道的时候已经遭到了破坏,所以免疫法粪便隐血试验能够较特异性地检测肠道出血,而且不与含有过氧化酶活性的蔬果及动物血中的非人类球蛋白起反应,从而减少了假阳性的结果。

  NCCN(美国国立综合癌症网络)指南指出普通者于50岁开始每年进行大便隐血检测,高风险者及遗传性高风险者40岁或之前要开始进行大便隐血检测。

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