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直肠癌不可怕 早诊早治是关键

来源:互联网  时间:2017-10-22
摘要:摘要:直肠癌的具体发病原因比较复杂,目前还不明确,但是对其发病的危险因素已经有较多研究。直肠癌是多种危险因素综合作用的结果。结直肠癌是我国的常见、高发恶性肿瘤,国内发病率约为29.44/10万,死亡率
摘要:直肠癌的具体发病原因比较复杂,目前还不明确,但是对其发病的危险因素已经有较多研究。直肠癌是多种危险因素综合作用的结果。

  结直肠癌是我国的常见、高发恶性肿瘤,国内发病率约为29.44/10万,死亡率约为14.23/10万。在部分发达城市,结直肠癌的发病率已经接近甚至高于发达国家水平。在我国,直肠癌比结肠癌更为常见,高发年龄为45-59岁,且发病率和死亡率从40岁开始呈快速增长的趋势,发病率在80岁以上年龄组达到高峰(197.4/10万人)。男性患病风险高于女性。

  一旦患了直肠癌能够彻底治好吗?

  直肠癌并不可怕,最关键的问题是要早期发现,早期诊断,早期治疗,这样就可以彻底治愈。

  即便肿瘤到了中期,经过规范的多学科综合治疗,也可以达到根治,有望获得长期生存。对于中期或者局部晚期的直肠癌,如果肿瘤距离肛门小于12cm,目前的标准治疗方式是在先放化疗,再进行根治性手术。

  如果诊断的时候,肿瘤已经存在多发的肝脏或肺等器官转移,则很难治愈,此时可能失去根治性手术机会,需要接受较长时间的化疗,即便这样,通常存活时间也不超过3年;如果经济条件允许,在化疗基础上联合靶向治疗,可能会获得比单纯化疗更好的疗效和更长的生存时间。

  直肠癌如何区别早、中、晚期?

  直肠癌根据原发肿瘤侵犯肠壁的深度、是否存在周围淋巴结转移或远处转移,一共分为四期。

  I期:肿瘤只侵犯直肠肠壁的粘膜或粘膜下层(T1)、或固有肌层(T2),而且没有淋巴结和其他器官转移。

  II期:没有淋巴结和其他器官转移,但是肿瘤侵犯到更深的直肠肠壁,肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织(T3),或肿瘤穿透腹膜脏层(T4a),或肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构(T4b)。

  III期:不论原发肿瘤侵犯程度如何,已经出现了周围淋巴结的转移(N1/N2),且没有远处器官转移。

  IV期:一旦出现远处器官或组织转移(如肝转移、肺转移、皮肤转移、骨转移、脑转移、腹膜后淋巴结、癌性腹水等等),则为IV期,称为转移性直肠癌。

  通常说的早期直肠癌是指肿瘤局限在肠壁粘膜或粘膜下层(IA期),肿瘤侵犯固有肌层(IB)或者II期、III期都属于中期,IV期转移性直肠癌属于晚期。

  I期至IV期,病情逐渐加重,治愈的机会逐渐下降,生存率逐渐降低。各期直肠癌的5年生存率分别是:I期90%或更高,II期约80%,III期35-45%,IV期广泛转移者不足5%。各期直肠癌的治疗效果不同,主要原因是复发、转移的风险不同。

  直肠癌发病与哪些因素有关?

  直肠癌的具体发病原因比较复杂,目前还不明确,但是对其发病的危险因素已经有较多研究。直肠癌是多种危险因素综合作用的结果。

  目前,国际上公认的观点是,炎症性肠病(如溃疡型结肠炎,克罗恩病)患者的结直肠癌风险升高。其他可能导致结直肠癌的危险因素包括吸烟,食用红肉和加工肉类,饮酒,糖尿病,低运动量,代谢综合征,以及肥胖/高体重指数(BMI)。

  此外,基因遗传也是直肠癌发病的一个重要因素。有一名以上一级亲属(父母、兄弟姐妹)患结直肠癌时,个人患结直肠癌的风险为正常人的2.24倍,当家族中有两个结直肠癌患者,患病风险增加到3.97倍。

  研究还表明,维生素D缺乏可能与结直肠癌的发病和高死亡率有关,而补充维生素D则可能降低患结直肠癌的风险。

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