当前位置:

出现无痛性腹泻要提防肠癌

来源:互联网  时间:2018-01-01
摘要:摘要:大肠癌分直肠癌和结肠癌,结肠癌引起的腹泻往往没有痛感,如果病灶在直肠部位压到肿瘤时,就会有疼痛感,但它们有个共同点就是大便次数增多。上月,中华中医药学会肿瘤分会常务委员、杭州艾克(种福堂)中医肿
摘要:大肠癌分直肠癌和结肠癌,结肠癌引起的腹泻往往没有痛感,如果病灶在直肠部位压到肿瘤时,就会有疼痛感,但它们有个共同点就是大便次数增多。

  上月,中华中医药学会肿瘤分会常务委员、杭州艾克(种福堂)中医肿瘤门诊部主任孙彩珍接诊了一个病人。病人说他今年肠胃特别不好,想用中药调理一下。怎么个不好呢?病人说他最近经常拉肚子,有时一天拉十多次,总感觉拉不干净,肚子虽然不痛,但有时拉出来的大便黏着黏液。

  孙彩珍一听,心里“咯噔”一下,又搭了搭病人的脉,劝病人赶紧先去医院肛肠科做个检查。后来,忐忑不安的孙彩珍,还是接到了这个病人家属的电话,说确诊是肠癌。

  有种腹泻要特别当心

  肠镜+指检查得更彻底

  受凉或吃不洁食物容易出现腹泻,肚子隐隐作痛,甚至绞痛,肛门火辣辣的。

  但有一种腹泻,肚子不痛,大便不规则,便中夹杂黏液或血液,有时腹部还可摸到肿块。孙彩珍提醒这种情况就要当心了,抓紧去医院检查一下,因为很有可能就是肠癌。

  大肠癌分直肠癌和结肠癌,结肠癌引起的腹泻往往没有痛感,如果病灶在直肠部位压到肿瘤时,就会有疼痛感,但它们有个共同点就是大便次数增多。

  “很多人会把这种出血当肠炎或痔疮出血,其实只要仔细辨别,是不一样的。”孙彩珍说,痔疮出血往往颜色鲜红,会一滴滴地滴下来,但是肠癌的出血与大便黏在一起,颜色是暗红色。

  大肠癌容易被忽视。

  孙彩珍讲了一个例子:这个病人的妻子自己就是肛肠科医生,每年给很多病人指检,但从来没给丈夫检查过。丈夫每年体检都是做肠镜,一直很正常。但有一阵拉大便开始带血,妻子给丈夫指检了一下,发现情况不对,查出来是直肠癌。

  孙彩珍说,肠镜对结肠这一段可以查得很清楚,但探头对靠近肛门的直肠部位可能会有盲点,造成没能准确查出来。

  九成的直肠癌都可通过指检查出来。如果指检时发现菜花状肿块,指套染血、有黏液就要怀疑是直肠癌。而结肠癌要靠肠镜等检查和病理切片来确诊。结肠癌因为早期无癌状,肿瘤在肠里面不容易摸到,往往等发现便血、贫血、人消瘦厉害甚至出现肠梗阻行剖腹探查才发现,还有一些体检发现肝里或肺里有转移灶,癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)升高,再进一步做肠镜检查才能确诊。

  因此大肠癌的诊断肠镜结合肛门指检就不容易漏诊。

  肠癌能手术的先手术

  年龄大的考虑中药口服加灌肠

  “肠癌在我们这里占到的比例不是很高,我们看得最多的还是肝癌啊、肺癌啊这些。印象中,好像经济发达的地方,患者多一点,上海、杭州、温州、宁波、绍兴啊这些地方。不过,最近几年,这个肠癌确实是多起来了。”孙彩珍说,肠癌病人找到她时,她会根据每个人的不同情况制订治疗方案。

  “早期到我们这里的,我们都马上催他们到大医院去把手术做掉,早期的、位置好的,手术成功率高。肠癌的发展速度有的很快,对病情严重、连东西都已经不能吃的肠癌病人,我们就用灌肠的办法,就是把煎好的草药汁用灌肠器,给病人灌进去。有的灌了一个星期,大便就出来了,大便出来后病人一般就能吃东西了。”孙彩珍说。

  孙彩珍解释说,在汉代张仲景《伤寒论》中就有用猪胆汁灌肠治疗便秘的记载。对年纪轻的病人,她会建议小剂量的化疗加中药;年龄大的,中药口服加灌肠。

  “有时便秘的病人灌肠不但可以通便,还可以让药物从肠道吸收,增加疗效。”

  孙彩珍有位病人康女士,51岁,内蒙古人。2015年5月11日,她到杭州艾克(种福堂)中医肿瘤门诊部初诊。2015年1月初,因大便有黏液并带血一个月,在当地医院诊断为直肠癌,做化疗3次,准备手术时发现肝转移、肺转移,又给予化疗4次、直肠放疗25次。但后来还是发现肺里转移灶增大、肝里又新发2个转移灶。

  孙彩珍说,康女士也是经朋友介绍来她这里要求中药治疗。但康女士服用中药后,大便一直不畅通,即便在中药里加了不少润肠通便的药,效果仍然不好。

  后来,孙医师给她在中药口服基础上加灌肠。不久,病人打电话来说,大便爽快了。

  孙彩珍提醒:病人如果严重肠道梗塞、出血和穿孔,就不能灌肠。

  肠癌发病率排在恶性肿瘤第三位

  随着生活水平提高,民众饮食结构、生活方式发生巨大变化,加上环境因素,大肠癌发病率逐年升高。前几年还排在所有恶性肿瘤的第5位,现在已排到了第3位。

  孙彩珍还做了总结,在她的大肠癌病人中,来自桐乡、嘉善、海宁的病人最多。

  她认为,这可能和当地人的饮食习惯有关,吃得比较好,有些病人特别喜欢吃红烧肉。美国癌症协会发现,吃红肉多的,患直肠癌的几率比吃红肉少的高2倍,患结肠癌的几率也高出40%。

  还有些是遗传因素。孙彩珍说,在临床中发现家族性息肉病癌变的病人不在少数。这些病人往往家族里有生癌的。全家人(兄弟姐妹子女)去检查发现有息肉,他们经常肠胃不好,一天大便多次,把息肉切除后大便会好转,但息肉切了还会复发,有时息肉太多,只能把部分结肠切除,这些人癌变率达100%,所以要及早中药治疗,腺瘤性息肉超过2cm时也容易癌变(占30%左右)。

  多发性腺瘤的癌变机会更高,溃疡性结肠炎病史超过10年以上并广泛累及肠段时,其癌变率为10%。超过25年时,癌变率可达25%,“所以建议大家,出现不明原因腹泻、黏液血便时,及时检查做到早发现、早治疗,肠癌是可防可治的。”孙彩珍说。

>> 如果您有更多问题请点击咨询
    
与 手术治疗胰腺癌效果怎么样 相关的文章推荐