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直肠癌早期误诊率超60%?直肠癌早发现治愈率高

来源:互联网  时间:2018-08-01
摘要:摘要:李先生今年34岁,最近三年多都在持续腹泻,每天拉5-8次,偶伴少量脓液及鲜血,一直以来自己没重视一直当肠炎治,反反复复总不见好。医生了解到李某腹泻三年的病史外,他的老父亲多年前也是因&ldquo
摘要:李先生今年34岁,最近三年多都在持续腹泻,每天拉5-8次,偶伴少量脓液及鲜血,一直以来自己没重视一直当肠炎治,反反复复总不见好。

  医生了解到李某腹泻三年的病史外,他的老父亲多年前也是因“直肠癌”过世,考虑李某发病有家族病史属于高危人群,立即建议他做无痛肠镜检查。一查还真查出了大问题,医生在肠镜中清晰可见患者的结肠中布满息肉,就像“癞蛤蟆”皮一样令人毛骨悚然。最终确诊李某患上“家族性结肠息肉病”。

  直肠癌的早期症状有哪些?

  早期直肠癌往往被误诊为痔疮、细菌性痢疾、慢性结肠炎等,误诊率高达60%~80%。而出现误诊、漏诊,导致病情进一步发展,使便血症状更加突出,几乎每次大便都表面带有黏液血便。

  直肠癌早期几乎没有什么自觉症状,出现便秘、大便出血等状态都是病情到一定阶段后才会发生的,与痔疮的症状很像。出现大便习惯改变(如原来每天一次变成几天才一次)或者大便性状改变(如变细或变稀)、体重减轻、疲乏、梗阻等状态,一般病情已经进展了相当长的时间。

  直肠癌早期症状一:便血

  便血是直肠癌最常见的症状,但常被患者所忽视或被误诊为痔疮而延误治疗,使病情加重。便血多为红色或暗红色,混有粪便之粘液血便,或脓血便,有时伴有血块,坏死组织。上述症状是由于癌肿增殖后血运引起障碍,组织坏死糜烂,溃破感染,溃疡形成的后果。

  直肠癌早期症状二:大便习惯改变

  由于肿块及其产生之分泌物,可产生肠道刺激症状,便意频繁,排便不昼感,里急后重等症状,但排出物多是粘液脓血状物,最初这些“假性腹泻”现象多发生在清晨起床不久,称晨起腹泻(morning diarrhea)。以后次数逐渐增多,甚至晚间不能入睡,改变了往日大便习惯。

  直肠癌早期症状三:肠道狭窄及梗阻现象

  癌肿绕肠壁周径浸润,使肠腔狭窄,尤在直肠乙结肠交界处,多为狭窄型硬癌,极易引起梗阻现象。直肠壶腹部癌,因多是溃疡型,直甩壶腹部较宽广,估计约1~2年左右才引起狭窄梗阻,大便形成变细,排便困难,便秘,引起腹部不适,气胀及疼痛。由于粪便堆积,在梗阻上段乙结肠部位,有时在左下腹部,可扪及条索状肿块。

  直肠癌早期症状四:肛门疼痛及肛门失禁

  直肠下段癌如浸润肛管部可引起局部疼痛,如累及肛管括约肌则可引起肛门失禁,脓血便常常流出,污染内裤;癌肿感染或转移,可引起腹股沟部淋巴结增大。

  直肠癌早期症状五:其他症状

  直肠癌晚期如浸润其他脏器及组织,可引起该处病变症状,侵犯骶神经丛可使骶部及会阴部疼痛,类似坐骨神经部疼痛;侵犯膀胱、前列腺,可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘,女性可引起阴道直肠瘘,阴道部排出粪便及粘液脓血。肝转移后可引起肝肿大、黄疸,腹水等症状,全身症状可有贫血等恶液质现象有时还可出现急性肠梗阻、下消化道大出血及穿孔后引起弥漫性腹膜炎等症状。

  直肠癌早发现治愈率可达九成

  2009年的流行病学数据中,全球结直肠癌新病例约120万,死亡63万。在新增病例中我国就占40万,达到总数的1/3。而且,发病年龄明显提前,平均在45岁左右,其中很多是30~40岁的中青年,比西方国家提早12~18年。随着中国老百姓生活水平的提高,肥胖、少动、吸烟、大量饮酒、过量摄入红肉或加工肉制品、水果蔬菜摄入不足等不良生活习惯,都相应地提高发生结直肠癌的风险。因此,一般情况下,城市人口比农村人口更容易患结直肠癌,男性比女性更容易患结直肠癌(大约1.5∶1)。

  但是,结直肠癌的发病率虽然在增高,如果能够早期发现,依然能够得到治愈。据统计,结直肠原位癌(极早期)5年生存率为94.1%,局部癌变为84.6%,如发生肝转移等,则5年生存率下降到5.7%。通过直肠指检和电子肠道镜检查,基本都能排查结直肠癌,其准确率在80%以上。

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