当前位置:

如何早期发现胃肠道肿瘤

来源:互联网  时间:2018-07-21
摘要:摘要:胃肠道肿瘤会引起一些非特异性的症状,早期不会引起人们的重视,当症状加重再就诊时常常疾病已经出现进展。下面简要介绍胃肠道肿瘤引起的症状,如果生活中出现了这些症状,请及时到医院就诊,以免耽误病情。一
摘要:胃肠道肿瘤会引起一些非特异性的症状,早期不会引起人们的重视,当症状加重再就诊时常常疾病已经出现进展。

  下面简要介绍胃肠道肿瘤引起的症状,如果生活中出现了这些症状,请及时到医院就诊,以免耽误病情。

  一、胃间质瘤

  症状主要包括:1、上腹痛:最常见症状,也是最没有特异性而易被忽略的症状。2、出血、黑便:肿瘤表面粘膜出血、坏死导致。3、梗阻:肿瘤生长于贲门或幽门附近导致。

  初步检查:1、钡餐造影:可确定肿瘤的位置、大小及对周围组织的侵犯程度,对肿瘤性质、手术可能性及预后进行分析判断。2、超声胃镜:显示肿瘤大小、形态、内部结构和生长方式等,对确诊有重要意义。3、CT:明确肿瘤的部位、侵犯程度及与周围组织的关系。

  确诊检查:胃镜下超声对判断肿瘤与周围组织关系、指导手术方案帮助极大。

  治疗:手术是主要治疗手段,如果肿瘤无转移,行胃大部切除术,可不行淋巴结清扫;如已有转移,则预后极差,可行姑息手术,解决并发症。

  二、胃癌

  症状主要包括:胃癌的早期常无特异症状,甚至毫无症状。随着肿瘤的发展,影响到胃的功能时才会出现明显的症状,但这些症状并非胃癌所特有,常与胃炎、溃疡病等胃慢性疾病症状相似。1、上腹部疼痛:最常见症状,因无特异性而易被忽视。初起仅感上腹部不适,被认为是“胃炎或溃疡病”等,予以相应治疗后症状短暂缓解,短期内再次发作,此时应予以注意。2、食欲减退、消瘦、乏力:当与胃痛症状同时出现时应予以重视。3、恶心、呕吐:早期可能仅有餐后饱胀及轻度恶心感,是肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱导致。4、出血、黑便:早期胃癌患者中约20%有此症状,凡无胃病史老年人一旦出现此症状须警惕胃癌的可能。5、其他:腹泻、便秘及下腹不适,也可有发热。部分病例首发转移灶的症状,如腹水、卵巢肿块等。

  初步检查:1、钡餐检查:确定肿瘤位置、大小、侵犯程度,对肿瘤性质的分析,评估手术可能性及预后等具有重要意义。2、CT:除显示胃腔内病变和胃壁累积范围外,尚可了解腔外侵及范围与邻近脏器关系;显示胃周淋巴结,判断转移情况;明确远隔脏器受累情况。3、超声:显示肿瘤大小、形态、内部结构、生长方式、癌变范围,显示肿瘤在壁内浸润深度、壁外浸润、转移情况;显示胃壁蠕动情况,弥补其他影像学检查的不足之处。4、肿瘤标记物:CEA,CA19-9,CA125,CA72-4等,判断肿瘤的预后和化疗的疗效,对诊断意义不大。

  确诊检查:胃镜活检病理检查。

  治疗:手术是主要治疗手段,也是唯一可能治愈的方法。术后根据病理情况,决定是否行化疗。

  三、结肠癌

  症状:1、右半结肠癌常见症状包括贫血、乏力、疲劳、食欲减退、消瘦、消化不良、发热等全身症状,一般没有肠道症状,偶有腹部隐痛。2、左半结肠癌常见症状包括:排便习惯改变为主,表现为腹泻、便秘或腹泻与便秘交替。多数病人大便次数增加,可有粘液血便或血便,血与粪便相混,多呈暗红色或紫褐色,一般不会出现大出血。病人常有左侧腹部或下腹部隐痛,随着病情的进展出现由便秘到排便困难,最后发生肠梗阻。

  初步检查:1、大便潜血检查:可作为筛查手段,消化道每日出血量大于5ml时,此检查即可出现阳性。2、血清肿瘤标记物检查:目前尚无特异的肠癌抗原,较为常用的是CEA和CA19-9,二者之间并没有明显相关性,然而二者联合检测时,敏感性可达86.3%,特异性可达88.79%。3、气钡双重对比灌肠造影X线摄片检查:是诊断结肠癌最常应用而有效的方法。不同形态的癌肿在X片中可呈现出不同的形状。对病灶的定位效果优于纤维结肠镜。4、超声、CT和MRI:可了解癌肿对周围结构或器官的浸润情况,判断手术的可切除性及危险性;了解肝脏有无转移,为术前分期提供参考。

  确诊检查:纤维结肠镜检查是诊断结肠癌的最有力工具。可直接看到病灶,还能取得活组织检查明确病理诊断。

  治疗:迄今为止,手术切除仍是治疗结肠癌的最有效方法。术后根据病理情况,决定是否行化疗。

  四、直肠癌

  症状主要包括:早期无明显症状,仅有少量便血或排便习惯改变。随着肿瘤不断生长,出现糜烂、坏死或局部浸润症状,会出现:1、便血:呈鲜红色或暗红色,与大便相混,可有血块或粘液脓血。2、排便习惯改变:便频、里急后重、便不净感。起初只发生在晨起,以后次数逐渐增多,每日可有十数次甚至夜间排便数次。可伴有腹痛、大便变细、变形、排便困难等。3、局部侵犯症状:直肠癌一般不痛,侵犯到肛管括约肌时可出现疼痛或大便失禁,常有粘液血便从肛门流出。肿瘤侵犯碰壁、骶骨或骶神经丛时,引起骶尾部坠胀,剧烈疼痛并常向下腹部、腰部和大腿放射。男性患者前列腺或膀胱受侵犯后,可出现尿急、尿频、尿痛、排尿困难甚至血尿;女性患者阴道后壁受侵犯可引起白带增多,如阴道内可见血性便质或气体,说明已形成直肠阴道瘘。4、全身表现:乏力、消瘦、贫血和体重明显减轻。

  初步检查:1、直肠指诊:是最重要的检查方法,因为我国3/4的直肠癌位于直肠中段以下,易被触及。2、血清肿瘤标记物:CEA(癌胚抗原),约30%—40%的直肠癌患者出现阳性结果,尤其在肝转移患者中阳性率更高。3、CT:可判断肿瘤浸润肠壁的深度及邻近组织、远隔器官是否受累,为术前分期、制定手术方案或是否行放、化疗提供参考。4、MRI:可更准确判断肿瘤浸润肠壁的深度及邻近脏器受侵犯情况,还可明确肠周淋巴结转移情况,为肿瘤分期分级提供帮助。

  确诊检查:结肠镜可观察到全大肠的粘膜病变,方便取活检,是目前诊断大肠癌的最好方法。

  治疗:直肠癌的治疗仍以手术为主。术后根据病理情况,决定是否行化疗。

>> 如果您有更多问题请点击咨询
    
与 手术治疗胰腺癌效果怎么样 相关的文章推荐