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防治大肠癌 肉要少吃点!

来源:互联网  时间:2018-09-23
摘要:摘要:目前通过筛查发现天津市大肠癌高危人群已达13万余例,其中中青年人占了相当高的比例。市人民医院肛肠疾病诊疗中心主任张锡朋教授表示,大肠癌可防可治,可防关键在于饮食结构要平衡,身体摄入和消耗要成正比
摘要:目前通过筛查发现天津市大肠癌高危人群已达13万余例,其中中青年人占了相当高的比例。市人民医院肛肠疾病诊疗中心主任张锡朋教授表示,大肠癌可防可治,可防关键在于饮食结构要平衡,身体摄入和消耗要成正比。

  其可治的关键在于早期发现,大肠癌早期发现5年生存率可达70%左右,这就要求人们关注大肠癌的早期信号。高危人群在日常生活中更需要积极预防和监控,避免或早期发现大肠癌。专家建议无论是30岁左右的年轻人还是老年人,出现大便习惯改变,便秘腹泻交替,原因不明的贫血、便血或黑色柏油样便以及便后排不尽感,腹部肿块及消瘦等症状时,应到正规医院就诊以排除肿瘤。40岁后要积极参与大肠癌筛查项目,高危情况应按要求进行肠镜检查,日常每年体检要接受肛门指诊检查。

  “60岁以上的老年人是大肠癌发病主要人群,但中青年患者越来越多,30岁以下的青年人患病约占总患病率的10%。这一方面和现在社会竞争激烈、精神压力大有一定关系,不好的生活饮食习惯也有很大影响。市13万大肠癌高危人群中,中青年人已经占有相当比例。但中青年人患大肠癌在症状、预后等多方面都与中老年患者不同。”专家说。他提醒市民,高危人群无论年龄大小,出现腹疼、便血、长期腹泻、长期便秘等症状,应尽早做鉴别诊断。

  专家说,中老年大肠癌患者的腹痛多为隐隐作痛,青年患者疼痛则以剧烈腹痛居多,这可能与老年人疼痛敏感度的降低有一定关系。60岁以上老人患大肠癌的首发症状往往是肠梗阻,患者常常感觉肠内胀痛,而少有绞痛和呕吐,而年轻患者中血便或黏液血便十分多见,比例可高达70%,其中部分患者以出血为癌症的首发症状。因此,年轻人体检一定不要错过大便潜血检查,如果大肠癌筛查中发现大便隐血试验呈阳性也一定要做进一步检查。中老年人的大肠癌多分布在人体左侧,即直肠、乙状结肠、降结肠处,其比例约占整个大肠癌的70%左右;年轻人的大肠癌则左右病变率基本持平,其中右侧癌变,即盲肠、升结肠处的比例明显比中老年人增多。在预后方面,年轻人大肠癌的癌细胞浸润能力强,易扩散,导致疾病预后较差,五年存活率仅为中老年人大肠癌的四分之一左右。

  专家指出,上一个周期的大肠癌筛查已经使本市大肠癌早期发现率提高10%。除积极接受大肠癌筛查外,高危人群若能做到以下三点,也能够帮助早期发现大肠癌。

  每次排便后均需观察。首先要看颜色,有无出血的情况,例如大便表面是否有血丝、血块,是鲜红色、暗红色或黑色。还是大便后有滴血、手纸上有血。还是整个大便中混杂有血色。无论是哪种出血,都要及时就诊。对医生说清楚症状,以便肛肠科医生鉴诊。通常痔疮出血是鲜血,便血的颜色越深说明出血位置离肛门越远,是肿瘤出血的可能性越高。不过,一些特殊的炎症,如溃疡性结肠炎等也可能导致大便出血。

  没有症状也要定期肛门指诊。肛门指诊是一种简易却很重要的检测方法。一般情况下,专业肛门指诊可以发现直肠部位的早期肿物。肠道恶性肿瘤有70%至80%发生在直肠、肛管、直肠与乙状结肠的交界处,直肠癌大部分发生在直肠下2/3处,距肛缘10cm以内。直肠癌早期病变仅限于肠黏膜,病人可无任何不适症状,医生指诊可触到稍隆起的结节,随着癌肿的进一步发展,肠道可继发感染、溃烂,这时患者才出现便血、便秘等典型症状。

  便血一定要接受肠镜检查。40岁以上的人群定期接受全结肠镜检查,能够早期发现肠道内的病变。有过便血病史的人群,一定要尽快接受肠镜检查,查找出血原因。除了癌,肠道息肉也是引起出血的常见因素。大约70%的结直肠癌起源于肠道息肉。发现息肉并及时在肠镜下予以切除,是大肠癌的重要预防举措。

  专家说:“大量科研已经证明大肠癌是一种生活方式疾病,吃得好活动少最应警惕。这里说的‘吃得好’指的就是高脂高热高蛋白的肉类食物摄入过多,粗纤维类的蔬菜水果等食物摄入不足。国际癌症研究机构(IARC)工作组已经得出结论,认为食用加工肉制品和红肉有可能引发结肠直肠癌。如果每天食用50克(1两)加工肉制品,患结直肠癌的风险会提高18%。如果每天食用100克(2两)红肉,患结直肠癌的风险会提高17%。”IARC所说的红肉是指所有哺乳动物的肌肉,包括牛肉、小牛肉、猪肉、羔羊肉、羊肉、马肉和山羊肉。加工肉制品则是指经过盐渍、风干、发酵、熏制或其他为增加口味或改善保存而处理过的肉类。如热狗(熏肉肠)、火腿、香肠、咸牛肉和干肉片或牛肉干,以及肉类罐头和肉类配料及调味汁等。

  专家说,大肠癌是一种“富贵癌”,发达国家发病率高于发展中国家。随着我国生活水平的提高,饮食习惯开始改变,肉类食品摄入量增长较快。摄入肉类食品过多,意味着脂肪摄入过多。脂肪本身并不致癌,但过量脂肪进入人体后会刺激胆囊分泌胆酸并使胆固醇增多,在肠内厌氧菌作用下,胆酸、胆固醇将变为具有致癌性的非饱和多环烃类物质,其长时间作用于大肠黏膜则易致癌。而食物纤维可促进肠蠕动,缩短致癌物对大肠黏膜的作用时间,因而具有抑制大肠癌作用。加工肉制品除脂肪含量较高外,更重要的是在加工肉制品的腌制过程中,会加入亚硝酸钠。它的作用延长保质期,但亚硝酸钠本身不致癌,一定要和蛋白质分解出来的胺类物质结合在一起,它才能变成致癌物“亚硝胺”。肉类含有丰富的蛋白质,在腌制、存放过程中,不可避免地产生蛋白质分解产物,又遇到特意添加进去的亚硝酸钠,所以必然会产生微量的亚硝胺。这种致癌物对食道癌、胃癌和肠癌都有促进作用。研究证据也确认,哪怕平均每天只吃两片培根那么少的加工肉制品,都会增加肠癌的风险。因此控制肉类食品摄入量也是高危人群预防大肠癌的一种方式。

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