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身材高的人更易患肠癌?当心肠癌有家族聚集性

来源:互联网  时间:2018-11-09
摘要:摘要:大肠癌是一种可以预防的癌症,根据调查,我国大肠癌高发年龄在50-60岁,而西方国家则为60-70岁,相比之下我国发病年龄平均年轻了10岁。容易得大肠癌的人群包括肥胖、高蛋白高热能低纤维饮食人群,
摘要:大肠癌是一种可以预防的癌症,根据调查,我国大肠癌高发年龄在50-60岁,而西方国家则为60-70岁,相比之下我国发病年龄平均年轻了10岁。

  容易得大肠癌的人群包括肥胖、高蛋白高热能低纤维饮食人群,有大肠癌家族史的人群,有结肠息肉病史、家族史的人群。

  成年人身材高大可增加大肠癌的危险性,男性身材高于185CM患大肠癌的危险性大于身材低于165CM的男性,女性身材高于168CM危险性 大于身材较矮的女性。而且肥胖可增加结肠癌的危险性,“肥胖的男性人群患结肠癌的危险性增加两倍,而体形较胖的女性罹患结肠、直肠癌的危险性也增加。

  此外,体力活动少的人也易患大肠癌,体力活动少与大肠癌的发病机制可能有三种。

  一是体力活动少不刺激结肠蠕动,从而增加食物因素、内源性分泌胆酸及致癌物质在结肠中滞留时间;

  二是体力活动少可降低机制内T细胞、B细胞、自然杀伤细胞及白细胞介素—I的水平和功能,不利于杀灭体内癌细胞;

  三是体重指数较高者参与较强的体力活动少,不利于维持体内不利于癌细胞生长的内环境(胰岛素、血糖及甘油三酯水平较低)而有利于结肠癌细胞的生长。

  肠癌有家族聚集性

  任何疾病发病都会有两个因素:外因和内因,内因是指遗传因素,同时在外因的一起作用下,才会发生疾病。讲到内因,主要是遗传性因素:

  有一种家族遗传性腺瘤病性结直肠癌,主要是一种叫APC的抑癌基因发生了突变,肠道会长许多息肉,息肉到一定时间,比如说30、40岁,基本上百分之百要演化成癌,这一部分结直肠癌受外因影响较小。即使没有不良的生活习惯,最终也是避免不了患结直肠癌的命运。

  还有一种是非息肉性的家族遗传性结肠癌,这种癌症没有临床标志,发病之前你看不出来它是非遗传性的结肠癌还是遗传性的结肠癌,要根据家系调查来看,这种疾病是美国的一个叫林奇的大夫发现的,所以也叫林奇综合征。在一个家族每一代中都会有发病。发病的原因是和人类遗传物质核酸修复基因的失活有关。人一生中会接触很多的致癌物质,这些致癌物将导致核酸的损伤,但我们身体有强大的修复功能,修复好了就正常了。但是这一部分人由于修复基因发生问题,受到致癌物打击过后不能修复好,就发病。这一部分肿瘤是遗传因素起决定性作用的,受外因的影响小。

  遗传性结肠癌只占15%左右,非息肉性的家族性结肠癌占整个结肠癌中的2%-3%的水平。占绝大多数的还是非遗传性结直肠癌,外因起主要作用。对于非遗传性结直肠癌不存在特定基因的异常,而是某些基因的缺陷。因个体之间同一基因都存在一定的差别,最常见的是基因的多态性。这些差别会影响到一些酶的活性,比如说致癌物的代谢酶,核酸修复酶等。当酶活性下降,在接受同样的致癌物的情况下,患癌的几率就高一些。尽管占绝大多数的非遗传性结直肠癌是不能遗传的,但是这个核酸的缺陷是可遗传的,即患结直肠癌的易感性是可遗传的。对这一大部分人群,只要保持良好的生活习惯,还是可避免结直肠癌的发生。

  大肠癌究竟有哪些常规检查

  1、病理学检查

  病理学是大肠癌确诊的主要依据,由于大肠癌手术常涉及改道问题影响患者生存质量为避免误诊,在术前或术中一定要取得病理学检查的结果以指导治疗。

  2、癌胚抗原测定

  目前,癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展。一般认为对评价治疗效果和预后有价值连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果手术或化学治疗后CEA明显降低表示治疗效果良好如手术不彻底或化学治疗无效血清CEA常维持在高水平如手术后CEA下降至正常复又升高常提示肿瘤复发

  3、B超检查

  为了更为准确的判断大肠癌发病情况,=直肠肿瘤的病例可进一步作直肠腔内B超。此项检查是近年发展起来的无创检查。其优点在于可判断大肠癌的浸润深度及范围,同时在对淋巴结是否有转移也有一定价值。其中特别是肝脏B超尤为重要,对防止大肠癌肝转移的漏诊有着把关作用。

  4、CT扫描

  CT扫描是通过对肠壁内侵润深度进行判断,虽然其准确性不及腔内超声,但在肠外中度至广泛的播散上,则有着较高的诊断正确性。

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