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年龄不同,大肠癌症状不同!教你识别

来源:互联网  时间:2017-10-22
摘要:摘要:大肠癌的发病人群以中老年为主,但近年来有越来越多的年轻人也患上了大肠癌。中老年大肠癌患者的腹痛多为隐隐作痛,青年患者疼痛则以剧烈腹痛居多,这可能与老年人疼痛敏感度降低有一定关系。57岁的宋先生早
摘要:大肠癌的发病人群以中老年为主,但近年来有越来越多的年轻人也患上了大肠癌。中老年大肠癌患者的腹痛多为隐隐作痛,青年患者疼痛则以剧烈腹痛居多,这可能与老年人疼痛敏感度降低有一定关系。

  57岁的宋先生早晨排便后发现自己大便颜色发红,虽然看不到鲜血,但极像陈旧血液的颜色。他立刻携带大便样本到天津市人民医院肛肠外科就诊。医生通过指诊检查,基本排除了直肠内肿物的可能;大便化验检查,便潜血(+++)。医生立刻为他安排了肠镜检查,在结肠内发现一枚直径不足1厘米的小肿物,病理报告为“高度怀疑癌变”,需要马上切除。

  出现便血一定要查病因

  据天津市人民医院肛肠外科张锡朋教授介绍,大肠癌的症状包括腹泻、便秘等,但中年人大肠癌患者以便血就诊的居多。宋先生是幸运的,他有很强的健康意识,能够在第一次发现便血后马上就诊,及时化验、检查。而医生在临床上见到的大部分大肠癌患者都到了中晚期,追问病史,都曾经有过便血、腹疼、腹泻等症状,以为是痔疮、肠炎等疾病,未能及时就诊,延误了治疗。

  张锡朋说,做到以下几点有助于大肠癌的早期发现。首先,每次便后均要观察大便颜色,看有无出血。无论是大便表面有血丝、血块,还是大便中混杂有血色,抑或是便后有滴血,手纸上有血,都要及时就诊。需要注意的是,痔疮出血是鲜血,便血的颜色越深,说明出血位置离肛门越远。其次,没有症状也要定期肛门指诊。直肠癌早期病变仅限于肠黏膜,病人可无任何不适症状,医生指诊可触到稍隆起的结节,随着癌肿的进一步发展,肠道可继发感染、溃烂,这时患者才出现便血、便秘等典型症状。另外,不要排斥肠镜检查。建议40岁以上者定期接受全结肠镜检查,早期发现肠道内的病变。有过便血病史的人,一定要尽快接受肠镜检查,查找出血原因。

  老年人肠梗阻首因是癌

  癌是老年人肠梗阻首因。张锡朋强调,老年人一旦出现肠梗阻的表现及体征时,应该想到罹患大肠癌的可能,并立刻进行相关检查。若老年人身体条件允许,要施行全结肠镜、大肠气钡双重造影、腹部彩超及CT检查等,尽快明确诊断。

  除了癌性梗阻,结肠扭转为老人肠梗阻第二位常见的病因,其他还有结肠血吸虫病、急性假性结肠梗阻、胆石梗阻等原因。张锡朋说,大肠癌所致肠梗阻的病人随着肿瘤的生长,梗阻症状逐渐加重。此外,患者常伴有腹痛,那是因为肿瘤较大,肠内容物通过障碍产生的胀痛,疼痛呈渐进性,呕吐不明显。

  年轻患者腹痛更剧烈

  大肠癌的发病人群以中老年为主,但近年来有越来越多的年轻人也患上了大肠癌。中老年大肠癌患者的腹痛多为隐隐作痛,青年患者疼痛则以剧烈腹痛居多,这可能与老年人疼痛敏感度降低有一定关系。

  张锡朋说,青年患者血便或黏液血便十分多见,比例可高达70%,其中部分患者以出血为癌症的首发症状。年轻人患大肠癌还有一个特点,右侧癌比老年人明显增多。中老年人的大肠癌多分布在人体左侧,比例约占整个大肠癌的70%,年轻人的大肠癌则左右病变率基本持平。年轻患者中,浸润型癌肿比例也较高,易扩散,五年存活率仅为中老年人大肠癌的1/4。

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